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德州大學(xué)西南醫(yī)學(xué)中心的David W. Morris 博士等近日在《家庭醫(yī)學(xué)年報(bào)》（Annals of Family Medicine）發(fā)表論文稱，對(duì)有其他伴隨疾病的重度抑郁癥患者使用抗抑郁癥治療也是安全且有效的。作者通過二次分析發(fā)現(xiàn)，與沒有伴隨疾病的抑郁癥患者相比，患有高血壓、糖尿病、關(guān)節(jié)炎等3至4種伴隨疾病的抑郁癥患者的28周緩解率沒有明顯差別。 之前有研究稱，伴隨疾病會(huì)干擾抑郁癥的治療，患有伴隨疾病的抑郁癥患者對(duì)抗抑郁治療的反應(yīng)可能不如沒有伴隨疾病者。為進(jìn)一步研究該作用，Morris等對(duì)一項(xiàng)名為COMED的研究結(jié)果進(jìn)行了分析。 該臨床試驗(yàn)的具體方案如下： 使用選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI）依他普侖（escitalopram，商品名Lexapro），起始劑量10mg/天，逐步加量至最大耐受劑量20mg/天。 依他普侖加多巴胺-去甲腎上腺素調(diào)節(jié)劑安非他酮（bupropion，商品名Wellbutrin），起始劑量150mg/天，并逐步加量至最大400mg/天。 多巴胺-去甲腎上腺素再吸收抑制劑文拉法辛（venlafaxine，商品名Effexor），起始劑量37.5mg/天，逐步加量至最大300mg/天，加四環(huán)藥物米他扎平（mirtazapine，商品名Remeron），起始劑量15mg/天，逐步加量至45mg/天。 在全部665名受試者中，11.9%的患者患有3種或更多的伴隨疾病，14.8%患有2種，23.8%患有1種，49.5%的患者無伴隨疾病。 在第12周時(shí)，患有3種或更多伴隨疾病患者的社會(huì)和職業(yè)能力水平顯著較低，而在28周時(shí)，該顯著性消失。而其他方面，包括癥狀的嚴(yán)重性，發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的頻率，和現(xiàn)有伴隨疾病方面在第12周和第28周時(shí)均為發(fā)現(xiàn)有顯著性差異。 且在第28周時(shí)，單一治療和聯(lián)合治療的緩解率和不良反應(yīng)率均未表現(xiàn)出顯著性差異。 作者稱，這些數(shù)據(jù)未表現(xiàn)出顯著性差異表明，對(duì)患有嚴(yán)重伴隨疾病的抑郁癥患者使用抗抑郁癥治療是有效且安全的。（生物谷bioon.com） |
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